Радиоактивность и жизнь. Ю.К.Кудрицкий (д.м.н.) 1971 г. Часть 9.

дует обратить внимание на смысл понятия «предельно допусти­мый уровень» (ПДУ) ионизирующей радиации. Это такая пре­дельная величина лучевого воздействия на организм, которая еще не вызывает необратимых изменений здоровья. В настоящее время по санитарному законодательству предельно допустимая доза для лиц, подвергающихся по роду своей деятельности луче­вым воздействиям, равняется 5 р за год.

При более или менее значительном превышении предельно допустимого уровня приспособительные возможности организма становятся недостаточными. В результате их ограниченности раз­виваются патологические состояния. В этом диапазоне лучевых воздействий имеется уровень доз, который принято называть уровнем, или дозами, риска. В качестве дозы риска при одно­кратном облучении всего организма принято считать 25 р. В ре­зультате действия таких доз возникают патологические измене­ния, вполне совместимые с жизнью.

Наконец, лучевые воздействия, превышающие при однократ­ном облучении 100 р, способны вызвать у млекопитающих тяже­лый патологический процесс - лучевую болезнь. К .этой катего­рии изменений относятся и разнообразные лучевые поражения, возникающие в результате локальных облучений в больших до­зах. Так, при лучевой терапии злокачественных опухолей для то­го, чтобы достичь прекращения роста опухоли и ее разрушения, больному дается большая доза, измеряемая тысячами рентген. При этом в тканях, окружающих опухоль, и на облучаемом уча­стке кожи могут развиться лучевые. поражения. Опасность воз­никновения тяжелых лучевых пор ажений ограничивает лечебные возможности лучевой терапии. В значительной степени искусство врача-радиотерапевта заключается в умении не допустить их развития.

К этой категории лучевых изменений следует отнести и так называемые отдаленные последствия лучевых воздействий, раз­вивающиеся через некоторое время, иногда спустя много лет по­сле облучения. Среди них наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли, возникающие нередко через 5-10 и более лет после облучения. Не менее серьезны генетические из­менения, наследуемые потомками облученных, а также такие поздние эффекты, как сокращение ,проДолжительно·сти жизни, раннее постарение, снижение устойчивости к неблагоприятным воздействиям, в том числе и инфекционным.

Все указанные патологические процессы, отнесенные к пос­ледней категории лучевых изменений, возникают в результате больших лучевых воадействий,

Характерной особенностью описанной зависимости биологи­ческого эффекта от величины лучевого воздействия, которую обычно называют «зависимость доза - эффект», является, как уже отмечалось. оченв широкий дозовый диапазон. Предельно допустимый уровень в 20-50 раз превышает уровень естествен-